Base total de sinistros processados pela Arvo
Enriquecendo ainda mais nossas inteligências com dados de mercado
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que identifica padrões complexos e anomalias que passam despercebidos pelos métodos convencionais, evitando
fraudes, erros e desperdícios.
R$ 34 BILHÕES
são perdidos em erros, fraudes e abusos
R$ 3,5 BILHÕES
dos reembolsos de despesas médicas são indevidos
Avançadas tecnologias de IA e Machine Learning que consideram comportamento histórico e uma base de + R$100 bilhões em sinistro.
Economia adicional garantindo conformidade, pertinência e precisão das críticas, além do aumento de eficiência operacional.
Implementação rápida e flexível, integrada aos sistemas da operadora. Equipe focada em garantir transações justas e íntegras.
Avançadas tecnologias de IA e Machine Learning que vão além da análise de documentos, consideram comportamento histórico e uma base de + R$100 bilhões em sinistro.
Economia adicional para as operadoras, garantindo conformidade, pertinência e precisão das críticas, além do aumento de eficiência operacional.
Implementação rápida e flexível, integrada ao ERP ou sistema utilizado pela operadora. Trabalho em conjunto com o objetivo de garantir transações justas e íntegras.
para maximizar o valor alcançado
+85%
de precisão das críticas
+84 Bilhões
em valor de sinistro processado
O processo da Arvo que inclui as ferramentas de Inteligência Artificial, a análise técnica dos desvios encontrados e uma operação presente, tem nos ajudado no combate à fraude, má utilização e desperdícios. Não dá pra pensar em sustentabilidade e análise de um grande volume de dados sem utilizar este tipo de ferramenta!
Frederico Cruz
Gerente de Operações na Saúde Petrobras
A parceria com a ARVO permitiu à Athena Saúde implantar e desenvolver agentes digitais inteligentes que analisam e criticam contas médicas em grande escala, em tempo real. A solução nos permite evitar desperdícios e identificar rapidamente tendências de risco, algo que pessoas são incapazes de fazer.
João Paulo Braga
Vice-presidente na Athena Saúde
Vamos além do conhecimento técnico de especialistas, utilizando dados de comportamento histórico para indicar quais custos não são pertinentes às contas processadas.
Utilizamos dados contratuais e internos da operadora, além de regulamentos e legislações de mercado, para revisar as contas processadas e identificar não conformidades.
Veja um exemplo:
Analisamos itens que não estão tabelados em contrato, verificando o preço praticado pelo mercado e identificando possíveis desvios.
Veja um exemplo:
Identificamos informações adulteradas, gerando críticas imediatas.
No exemplo, imagens são muito semelhantes, com mesmo ângulo e texto, mudando somente a data.
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Garantimos a consistência entre as informações recebidas e os documentos processados, analisando aspectos como tipificação, extração, estruturação do texto e código TUSS.
Veja um exemplo:
Enriquecemos a base com informações públicas necessárias para a validação da veracidade dos dados.
Veja um exemplo:
Identifica desvios durante a transação e em escala
Gera glosas com qualidade automaticamente
Sinaliza casos suspeitos de fraude para gestão e monitoramento
Cria uma camada antifraude para o seu negócio
Quer saber mais?
Estamos prontos para tirar todas as suas dúvidas e fazer uma demonstração de como a Arvo pode gerar economias no seu sinistro.
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