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que identifica padrões complexos e anomalias que passam despercebidos pelos métodos convencionais, evitando
fraudes, erros e desperdícios.
R$ 34 BILHÕES
são perdidos em erros, fraudes e abusos
R$ 3,5 BILHÕES
dos reembolsos de despesas médicas são indevidos
Avançadas tecnologias de IA e Machine Learning que consideram comportamento histórico e uma base de + R$100 bilhões em sinistro.
Economia adicional garantindo conformidade, pertinência e precisão das críticas, além do aumento de eficiência operacional.
Implementação rápida e flexível, integrada aos sistemas da operadora. Equipe focada em garantir transações justas e íntegras.
Avançadas tecnologias de IA e Machine Learning que vão além da análise de documentos, consideram comportamento histórico e uma base de + R$100 bilhões em sinistro.
Economia adicional para as operadoras, garantindo conformidade, pertinência e precisão das críticas, além do aumento de eficiência operacional.
Implementação rápida e flexível, integrada ao ERP ou sistema utilizado pela operadora. Trabalho em conjunto com o objetivo de garantir transações justas e íntegras.
para maximizar o valor alcançado
+85%
de precisão das críticas
+84 Bilhões
em valor de sinistro processado
O processo da Arvo que inclui as ferramentas de Inteligência Artificial, a análise técnica dos desvios encontrados e uma operação presente, tem nos ajudado no combate à fraude, má utilização e desperdícios. Não dá pra pensar em sustentabilidade e análise de um grande volume de dados sem utilizar este tipo de ferramenta!
Frederico Cruz
Gerente de Operações na Saúde Petrobras
A parceria com a Arvo permitiu à Athena Saúde implantar e desenvolver agentes digitais inteligentes que analisam e criticam contas médicas em grande escala, em tempo real. A solução nos permite evitar desperdícios e identificar rapidamente tendências de risco, algo que pessoas são incapazes de fazer.
João Paulo Braga
Vice-presidente na Athena Saúde
A Arvo tem sido um parceiro com ganhos efetivos desde o início da parceria. Com processos ágeis, proximidade e acompanhamento sistemático da implantação, tem impactado positivamente nosso processo de análise de contas médicas.
Werner Dalla
Diretor Presidente Interino da Abertta Saúde
Vamos além do conhecimento técnico de especialistas, utilizando dados de comportamento histórico para indicar quais custos não são pertinentes às contas processadas.
Utilizamos dados contratuais e internos da operadora, além de regulamentos e legislações de mercado, para revisar as contas processadas e identificar não conformidades.
Veja um exemplo:
Analisamos itens que não estão tabelados em contrato, verificando o preço praticado pelo mercado e identificando possíveis desvios.
Veja um exemplo:
Identificamos informações adulteradas, gerando críticas imediatas.
No exemplo, imagens são muito semelhantes, com mesmo ângulo e texto, mudando somente a data.
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Garantimos a consistência entre as informações recebidas e os documentos processados, analisando aspectos como tipificação, extração, estruturação do texto e código TUSS.
Veja um exemplo:
Enriquecemos a base com informações públicas necessárias para a validação da veracidade dos dados.
Veja um exemplo:
Identifica desvios durante a transação e em escala
Evita pagamentos indevidos de forma precisa
Sinaliza casos suspeitos de fraude para gestão e monitoramento
Cria uma camada antifraude para o seu negócio
Quer saber mais?
Estamos prontos para tirar todas as suas dúvidas e fazer uma demonstração de como a Arvo pode gerar economias no seu sinistro.
Deixe seus dados que entraremos em contato.